Известно, что дети переносят высокую температуру гораздо легче, чем взрослые. При 38-38,5 они часто бывают веселы и активны. Считается, что показатель в 38 градусов является критическим, после этого следует принимать медикаменты. Для ребенка младше трех лет такой является актуальным, так как при повышении температуры тела еще на половину градуса могут начаться судороги. Если же ребенку более трех лет, то возможно использование лишь жаропонижающих чаев - с малиной, медом, липовым цветом (при отсутствии аллергии).
Медикаментозные средства, помогающие сбить температуру у ребенка
Основные препараты, позволяющие снизить высокую температуру у ребенка, могут включать в свой состав два действующих вещества - парацетамол или ибупрофен. Первый, по мнению врачей, является более предпочтительным для грудных детей. Например, свечи "Цефекон" можно использовать уже с одного месяца жизни.
Лекарства, которыми можно сбить , имеют форму свечей или сиропов. Ректальные свечи наносят меньший вред желудочно-кишечному тракту и быстрее действуют, поэтому при лечении грудных детей и при очень высокой температуре лучше применять именно их.
В виде суспензии можно дать ребенку от высокой температуры детский "Нурофен", "Парацетамол", "Ибуфен", "Панадол".
Перед употреблением препарата следует ознакомиться с инструкцией, рассчитать дозировку в соответствии с весом и возрастом ребенка. При использовании для лечения любых лекарственных средств необходимо получить консультацию педиатра.
Если высокая температура у ребенка плохо сбивается, возможно применение литической смеси, состоящей из "Анальгина", "Папаверина" и "Димедрола" в равном соотношении. Дозировка рассчитывается в соответствии с возрастом - на каждый год ребенка по 0,1 мл каждого препарата.
Лучше, если такой укол с литической смесью будет сделан фельдшером скорой медицинской помощи.
Чем сбить высокую температуру у ребенка: народные средства
Если вы не знаете, температуру у ребенка в промежутках между применением медикаментов, следует обратиться к народным средствам. Так как употреблять препараты парацетамола и ибупрофена можно не чаще, чем один раз в шесть часов, они могут стать незаменимыми помощниками в лечении.
Всем известные мед, малина и липовый цвет хорошо снижают температуру лишь при невысоких отметках, поэтому, если на градуснике показалась цифра 39, необходимо применять более сильные средства, в том числе медикаментозные.
Хорошо помогают снизить температуру ребенку обитания с водкой и уксусом.
Первая смесь готовится из воды и водки в соотношении один к одному. Со второй немного сложнее, так как уксусная эссенция в каждом доме может иметь разный процент содержания кислоты. Разводить уже разбавленный уксус следует водой так, чтобы раствор на вкус был лишь слегка кислым.
Приготовленными растворами производят обтирания тела ребенка. Наиболее эффективно они помогают сбить высокую температуру, если смачивать ватным тампоном места, где проходят крупные артерии и вены: подмышечные и паховые впадины, сгибы колен и локтей, ступни и ладони, шею.
Проводить обтирания ни в коем случае нельзя, если на фоне повышенной температуры у ребенка холодные ладони и ступни, бледные или синюшные кожные покровы.
В этом случае необходимо согреть конечности, растерев их и укутав. После чего обязательно следует дать малышу лекарство и теплое питье.
При высокой температуре организм грудничка или взрослого ребенка одинаково обезвожен. В первом случае малыша нужно чаще прикладывать к груди, во втором - давать пить чаи и воду небольшими порциями.
Справиться с сильным жаром также поможет холодная повязка на лоб, которую нужно периодически менять.
Если температура приближается к отметке 40 градусов, необходимо экстренно вызвать скорую помощь и пытаться до ее приезда сбить температуру у ребенка до приемлемых значений. В таких случаях можно применить даже холодную ванну.
Ребенка с большой температурой не следует кутать, необходимо обеспечить доступ воздуха к поверхности кожи. Нужно открыть форточки, обеспечив прохладу. Оптимальная температура в комнате больного ребенка должна составлять 18-20 градусов. Это позволит ускорить процессы теплоотдачи.
Существует множество сторонников и противников нетрадиционной медицины. Подбирать методы лечения вашего ребенка следует с учетом их влияния на организм малыша. Если не получается сбить температуру ребенку одним средством, можно попробовать другое. Со временем вы подберете то, что подходит именного вам и вашему малышу. Однако, при снижении температуры тела не следует забывать о лечении основного заболевания, обязательно консультироваться с лечащим врачом.
При повышении температуры у ребенка мама всегда начинает паниковать, тем более, если малыш совсем маленький, в возрасте до трех лет. Ведь у таких деток может произойти очень быстрый подъем температуры даже без четко выраженных внешних признаков и привести к судорогам, что небезопасно для маленького организма.
Какую температуру нужно сбивать?Доктора советуют понижать температуру, если она превысила отметку в 38,5ОС. Но если у ребенка уже имел место судорожный синдром или другие патологии, связанные с высокой температурой, то делать это нужно, когда градусник показывает 38ОС, дабы не возникли осложнения.
До этого сбивать температуру не следует, ведь организм активно вырабатывает интерферон именно при повышении температуры, а он, в свою очередь, и борется с проникшими в организм вирусами и бактериями.
А если при малейшем подозрении на температуру давать малышу жаропонижающее средство, то это негативно влияет на развитие сильного иммунитета, приглушая его, и такой ребенок будет часто болеть, так как организм не умеет самостоятельно бороться.
Как быстро сбить высокую температуру ребенку в 3 года?
В домашних условиях, перед тем как сбить температуру ребенку в 3 года, необходимо ее измерить и убедиться, что она действительно высокая. Существует медикаментозный способ, когда применяются аптечные химические препараты, но можно и воспользоваться проверенными народными методами.
Лучше всего поможет то средство, которое подходит именно вашему малышу, ведь как ни странно звучит, есть дети, практически не реагирующие на использование Панадола, тогда как другие спасаются только им. Таким деткам можно предложить от температуры препараты, содержащие в качестве основного действующего компонента ибупрофен. Это (который выпускается в виде суспензий, таблеток и свечей), Бофен, Ибупрофен и другие аналоги в виде суспензии. Если у ребенка от консистенции этих препаратов происходит рвота или аллергическая реакция, то лучше использовать ректальные свечи или, в крайнем случае, таблетки, разведенные водой.
Чем сбить температуру у ребенка в 3 года, если от консистенции этих препаратов происходит рвота? Лучше использовать ректальные свечи, или в крайнем случае, таблетки разведенные водой.
Свечи для сбивания температуры удобны в использовании с самого маленького возраста, ведь не нужно заставлять ребенка пить невкусное лекарство, которое он может выплюнуть. Свечу вставляют в задний проход, немного смазав его детским кремом и действовать она начинает уже через 30 минут.
Для детей трех лет подойдут свечи с парацетамолом: Парацетамол, Цефекон, а также Анальдим – это анальгин с димедролом. Последние очень хорошо помогают сбить температуру на долгое время и используются вместе с сиропом на ночь, чтобы ребенок мог спокойно поспать.
Если под рукой не оказалось подходящих для детей средств, и нет возможности найти поблизости аптеку, то малышам в возрасте трех лет можно предложить четвертую часть взрослой таблетки Парацетомола. Ее толкут в порошок, смешивают с чайной ложной воды и дают выпить ребенку, тут же предлагая запить большим количеством жидкости.
Если температура очень высокая и не снижается, то можно к четвертинке Парацетомола добавить пятую часть таблетки анальгина, но это экстренный способ, ведь этот препарат плохо влияет на печень малыша.
Таким образом, изучив реакцию своего малыша на жаропонижающие средства, мама уже будет знать, чем лучше сбивать температуру ребенку в 3 года.
Народные методы сбивания температурыРебенку с высокой температурой нужно обязательно давать много теплого питья и лучше всего для этого липовый и ромашковый отвар, но можно и обычный некрепкий чай. Даже ночью, если температура повышена, нужно давать пить по чуть-чуть, чтобы избежать обезвоживания, опасного для детского организма.
Тело ребенка следует обтирать тряпочкой, смоченной в растворе яблочного уксуса и воды (в соотношении 1:1), особое внимание уделяя впадинам под коленками и локтевым сгибам. На плечи и голени можно положить компрессы из этого раствора на время, пока температура не спадет.
Ни в коем случае для маленьких детей нельзя использовать растирание тела спиртом, ведь попадая в организм через кожу, он может вызвать сильнейшее отравление.
Простуда и инфекционные заболевания всегда сопровождаются жаром. Это защитная реакция организма на чужеродные тела белковой природы. Температуру до 38 – 38,5 градусов врачи не рекомендуют сбивать, чтобы не мешать иммунной системе вырабатывать антитела. Однако некоторые дети тяжело переносят даже небольшое повышение температуры тела – 37,5 градусов. Каждая мама должна знать, чем сбивать температуру у ребенка в 7 лет, 9 лет и в более младшем возрасте. Рассмотрим, какими лекарствами можно снизить жар в теле, чем облегчить состояние ребенка любого возраста.
Методы снижения жара в теле
Высокая температура у ребенка – признак борьбы иммунной системы с бактериями и вирусами. Родители должны внимательно следить за состоянием малыша и не пытаться сразу же сбивать температуру у ребенка, чтобы он не мучился. В некоторых случаях, при ослабленной иммунной системе и непереносимости жара в теле, необходимо сразу дать жаропонижающие средства. Однако крепким детям повышение температуры не угрожает, и некоторые из них пытаются играть игрушками даже при отметке 38,5 градусов.
Помощь ребенку должна состоять в следующем:
- Обеспечьте достаточную влажность воздуха в комнате, развесьте мокрые полотенца.
- Следите, чтобы столбик комнатного термометра не поднимался выше +20.
- Чаще предлагайте ребёнку кипяченую воду комнатной температуры, при отказе пить из чашки предлагайте воду в ложечке.
- Протирайте тело влажными салфетками, но при этом полностью раздевать кроху нельзя.
- Снимите лишнюю одежду, оставьте только футболку и легкие штанишки.
- Если перечисленные методы не помогли сбить температуру ребенку, дайте жаропонижающее.
Важно! Деткам нужно давать лишь два вида жаропонижающих лекарств – на базе парацетамола или ибупрофена.
Ибупрофен оказывает более длительное воздействие, поэтому при высокой температуре предпочтительнее парацетамола. Чем сбить температуру 39 у ребенка? Дайте ибупрофен в сиропе или ректально. Если у малыша рвота, лучше поставить свечу. Суппозитории медленнее сбивают жар, но действуют более продолжительное время. Свечи предпочтительнее и в том случае, если у малыша аллергия на компоненты лекарств.
Лекарства давать нужно в следующих случаях:
- если ребенку трудно дышать, он задыхается;
- при диарее и частой рвоте;
- при отказе ребенка пить воду;
- если малыш тяжело переносит жар;
- при истеричном поведении ребенка;
- если ранее случались судороги при жаре;
- при отметке 39 на градуснике.
Во всех перечисленных случаях жаропонижающее лекарство просто необходимо. Иногда ребенку нужно давать парацетамол уже при температуре 37,2, если он чувствует себя очень плохо. Каждый случай индивидуален, поэтому ориентируйтесь по самочувствию малыша.
Особенности температуры при простуде
Лихорадка может быть разной по проявлению симптомов – “белой” либо “красной”. Белой называют лихорадку, сопровождающуюся бледностью лица при горячем лбе и холодных конечностях. Красная лихорадка отличается покраснением кожных покровов: ребенок “горит”.
Методы помощи малышу при белой и красной лихорадке – разные. Бледность лица и холодные конечности говорят о спазме сосудов, и в этом случае нельзя ставить холодный компресс на лоб и растирать конечности. При красной лихорадке, наоборот, прохладный компресс на лоб рекомендован.
Методы растирания кожи уксусом и водкой просто недопустимы, особенно, для годовалого малыша или малютки в 8 месяцев. Такой способ снижения температуры может вызвать сильный ожог кожи, а испарения спиртовых и уксусных паров могут отравить кровь. Данные методы хорошо подходят взрослым, но не детям.
При жаре в теле нельзя поить ребенка малиновым отваром и кутать в одеяло: этот метод подходит при умеренной температуре тела. Особенно нельзя поить малиной маленьких детей: малыши быстро теряют влагу при жаре, а малина ускорит процесс потоотделения через поры кожи.
Если вы даете ребенку малиновый чай, вначале обеспечьте организм достаточным количеством влаги – он должен чем-то потеть. Поэтому при отпаивании малиной соблюдайте правило: сначала вода, потом малиновый настой.
Устойчивый жар
Что делать, если жар не снижается? Это состояние особенно опасно для маленьких деток – срочно вызывайте доктора на дом. Если у ребенка в 10 лет или 11 лет упорно держится температура более пяти дней, скорую тоже необходимо вызвать.
Устойчивый жар может говорить о протекании внутренних воспалительных процессов, например, о начале пневмонии или иного серьезного заболевания. Упорная температура характерна и для пиелонефрита, однако, установить диагноз должен педиатр.
Как снизить температуру, которая не сбивается в летний период? Некоторые родители пробуют “доморощенный метод” окунания своего чада в прохладную воду, чтобы быстро снять жар. Следует отметить, что таким способом можно лишь охладить кожные покровы, но не температуру в теле.
Этот метод очень опасен для детей, так как внутренний жар остается при внешней прохладе кожи. Это состояние может привести к непредсказуемым последствиям. Почему кожа становится прохладной? Это происходит за счет спазма сосудов, но не за счет снижения температуры.
Противопоказанные медикаменты
Некоторые жаропонижающие средства противопоказаны детям, так как могут вызвать опасные последствия. К ним относится:
- аспирин;
- анальгин.
Эти лекарства могут принимать взрослые люди, так как организм может справиться с негативными последствиями. Анальгин запрещен в некоторых странах по причине опасных осложнений. Активные вещества анальгина плохо влияют на печень, кровь и головной мозг. Данный препарат может быть использован лишь в критической ситуации, когда другие средства не помогают – но только медиками.
Обратите внимание! Самостоятельно лечить ребенка анальгином нельзя.
Аспирин – одно из самых распространенных жаропонижающих в нашей стране. В природе аспирин находится в плодах и веточках малины. Однако в последнее время медики обнаружили негативное влияние аспирина на печень ребенка. Лучше не использовать это средство, хотя оно является в разы эффективнее ибупрофена и парацетамола. Для взрослых от 18 лет аспирин не опасен.
Итог
Жар у ребенка не всегда является тревожным симптомом, иногда он говорит о борьбе иммунной системы с вирусами. Родители должны наблюдать за поведением малыша во время повышенной температуры: если он чувствует себя нормально, парацетамол или панадол давать не нужно. Однако при неадекватном поведении ребенка жаропонижающие лекарства дают и при температуре 37,5.
Не так быстро. Но зато простуды, при которых она высокая, бывают чаще. Особенно, если ребёнок в 2,5 года или ещё раньше идёт в детский сад.
Мама должна быть готова не только к частым больничным, но и к тому, что ей нужно уметь правильно сбить температуру малышу, когда она высокая. Но ещё лучше, если родители умеют предотвратить появление жара.
Какую температуру сбивать лекарствами у детей в 2 года?
Прежде всего, по заветам доктора Комаровского, снижать температуру "подручными средствами" надо с самого начала её повышения, то есть с 37℃ . Для этого мы:
- Создаём комфортный микроклимат в комнате - 18℃, влажность 45-70%.
- Одеваем и накрываем по самочувствию, чтобы крохе было и ни жарко, и ни зябко.
- Снижаем активность малыша.
- Поим много и часто - это главная база для того, чтобы потом быстро сбить повысившуюся температуру.
Лекарственными препаратами начинают снижать температуру в зависимости от особенностей физиологии ребёнка и заболевания:
- От 37,5℃, чаще от - при склонности к фебрильным судорогам, хронических нервных, почечных и сердечных болезнях. Для таких детей при гипертермии необходим контроль педиатра и узкого специалиста, немедленная госпитализация по их указанию.
- От 38℃ после прививки.
- От 38,5℃ почти всегда, так как большинство детей чувствуют заметное недомогание при таких показаниях термометра.
- От 39℃ в любом случае, хотя некоторые крохи при такой гипертермии могут ещё быть бодрыми и весёлыми. Но лучше не ждать до этого момента, начинать хотя бы с 38,7.
Какими жаропонижающими сбивают температуру двухлеткам?
Прежде всего, нужно запомнить, что ребёнку в таком возрасте не подойдёт ни один препарат от температуры, которыми вы пользуетесь сами.
- Категорически нельзя применять препараты на основе аспирина. Они могут привести к синдрому Рея - тяжёлому поражению печени и других органов.
- Крайне нежелателен анальгин. Только в составе уколов, которые делают врачи скорой помощи детям от 1 года в критических ситуациях. Это высокотоксичное вещество, запрещено в США и многих странах Европы. Оно поражает кроветворную систему.
- Взрослые формы нимесулида. Детские можно принимать только по прямому указанию врача, и только тогда, когда не помог Парацетамол и Ибупрофен. Это допускает даже врач Комаровский, о чём и пишет в своей книге "ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей ". Но он настоятельно советует снижать рекомендуемые дозы и никогда не начинать сбивать высокую температуру с нимесулида. Применять только тогда, когда более безопасные лекарства не помогают.
Главные наши помощники в борьбе с высокой температурой - Парацетамол и Ибупрофен. Педиатры во всём мире признают их как наиболее безопасные. Но, чтобы помощь оказалась эффективной и не принесла вреда, нужно:
- Чтобы ребёнок предварительно пил много жидкости. Лучше регидратирующие растворы: Регидрон, Гидровит. Их можно давать понемногу, но часто. Если ребёнок не хочет пить сам - с помощью шприца. И чередовать со сладкими компотами, морсами, соками, даже газировкой. Жаропонижающее подействует только в том случае, когда будет чем потеть.
- Правильно выбрать лекарственную форму. Для ребёнка в 2 года это суспензия или сироп, на ночь свечи. Чем выше температура, тем более жидкой должна быть форма препарата, чтобы быстрее всасываться. Это значит, чем выше температура, тем большим количеством тёплой воды должен ее запить ребёнок. Таблетки при 38℃ просто лежат в желудке из-за спазма его сосудов. То же происходит со свечами из-за спазмирования сосудов прямой кишки при фебрильной температуре.
- Чтобы родители правильно рассчитали дозировку. Парацетамол - 15 мг/кг массы тела разовая доза, за сутки предел 60 мг. Ибупрофен - 10 мг однократно, в течение суток 30 мг. Лучше посчитать заранее, сколько нужно лекарства наливать в ложку или колпачок с делениями, набирать в шприц в расчёте на массу тела вашего ребёнка. Главное - не перепутайте миллиграммы и миллилитры. Дозировка измеряется в миллиграммах активного вещества. В инструкции всегда написано, сколько их помещается в приложенное мерное приспособление.
- Суспензию перед применением надо хорошо взболтать, чтобы лекарство равномерно распределилось между дополнительных веществ. Иначе можно неправильно отмерить дозу.
Торговое название |
Содержание действующего вещества, форма | Разовый и суточный приём для среднего у двухлетних детей весом 12-14кг | Как часто можно применять? |
---|---|---|---|
Парацетамол детский | 2400 мг парацетамола на 100 мл суспензии |
180-210 мг действующего вещества, то есть 7,5-9 мл. Если мерная ложка 5мл, то примерно полторы ложки. В сутки не больше 36мл. |
Каждые 4-6 часов, не чаще 4 раз в сутки. Как жаропонижающее применяют не больше трёх дней. |
Панадол детский | |||
Калпол | |||
Эффералган детский | 3000 мг парацетамола в 100 мл, раствор |
6-7мл, на градуированной мерной ложке указан вес ребёнка до 14 кг. Для двух лет - 1 почти полная ложка. В сутки до 28 мл |
Повторный приём рекомендуется не раньше чем через 6 часов. |
Парацетамол детский свечи | 100 мг в 1 суппозитории | По 1,5 свечки, не больше 6 штук в сутки | 2-4 раза с интервалом от 4 часов |
Панадол детский суппозитории от 0,5 до 2,5 лет | По 125 мг | по 1 суппозиторию, не больще 4 за сутки | 3-4 раза с интервалами 4, а лучше 6 часов. |
Эффералган в свечах от 6 месяцев до 3 лет | Суппозитории по 150 мг | ||
Ибупрофен и нурофен суспензия для детей | 2000 мг ибупрофена в 100 мл |
5-6 мл за один раз. Не чаще трёх раз в сутки |
Не раньше чем через 6 часов |
Нурофен и Ибупрофен свечи для детей до 2 лет | Суппозитории по 60 мг | По 1 свече не чаще чем 4 раза в сутки | |
Нимулид сироп детский | 1000 мг в 100 мл |
1-3 мг на 1 кг веса ребенка, в сутки не больше 5 мг на 1 кг. Рекомендуют стандартную дозу уменьшать в 2 раза. Получается 2,4 мл разовая доза. Если не помогает, увеличивают до 3 мл или до 3,5. Не чаще 3 раз в сутки. |
Через 8-12 часов |
Как принимать лекарства?
Прежде чем давать малышу жаропонижающее, посмотрите в инструкции правило его приёма. Стандартные рекомендации такие:
- По возможности не давать препараты на голодный желудок. Особенно это важно для Ибупрофена. Для Парацетамола лучшее время - через час после еды.
- Запивать сиропы и суспензии большим количеством тёплой жидкости, лучше всего обычной кипячёной воды. Это ускорит процесс всасывания.
- Свечи ставить после очередного освобождения кишечника.
Парацетамол, Ибупрофен и Нимесулид совместимы между собой. Их сила увеличивается именно в такой последовательности. Поэтому температуру у малыша в 2 года лучше начинать сбивать Парацетамолом. Если не хочет сбиваться - применить Ибупрофен. Не получается - в крайнем случае можно использовать Нимесулид. Если , тем более, и выше никак не сбивается за 30-40 минут, нужно звонить в скорую помощь.
Нельзя пить жаропонижающие лекарства больше 3 дней. Если температура у 2-летки не стала снижаться на четвертый день , нужно на дом вызывать педиатра и выяснять причину. Такая ситуация - показатель неправильного лечения или осложнения.
Чем ещё сбивают?
При белой лихорадке, когда у крохи в 2 года одновременно температура тела 38℃ и больше, но холодные ручонки и ножки, бледная кожа, нужно вызвать скорую помощь. Но пока врачи едут, можно помочь малышу осторожным согреванием ручек и ножек с помощью растирания, грелок, укрывания, тёплого питья. Свечи с жаропонижающим при белой лихорадке неэффективны. По назначению врача иногда в таких ситуациях используют препарат Но-шпа для снятия спазмов, но в строгой возрастной дозировке.
Обтирания - не эффективный способ снижения жара. Если у ребёнка красная лихорадка с розовой кожей, горячими ручками и ножками, можно аккуратно промокнуть подмышки, места под локтями и коленями салфеткой, смоченной водой комнатной температуры. Ни в коем случае нельзя растирать малыша водкой или уксусом. Это ядовитые вещества, которые быстро впитываются через тонкую детскую кожу и усиливают интоксикацию организма.
Высокая температура тела является защитно-приспособительной реакцией организма в ответ на воздействие различных патогенных раздражителей. Она направлена на усиление естественной иммунной защиты организма и создание условий, препятствующих размножению в нем вирусов и микробов.
Температура тела в пределах 36,0–37,4оС считается нормальной для здорового ребенка и может изменяться в зависимости от времени суток, активности ребенка, приема пищи и других факторов воздействия.
Наиболее часто повышение температуры (лихорадка) возникает при инфекционных болезнях, среди которых преобладают острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит – воспаление бронхов, трахеит – воспаление трахеи, пневмония – воспаление легких), кишечные инфекции и др. Однако, чрезмерное повышение температуры тела до высоких цифр (более 39С) может не только нарушать самочувствие ребенка, но и приводить к развитию таких угрожающих жизни состояний, как отек мозга, фебрильные судороги (судороги, возникающие у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, связанные с лихорадкой), еще больше отягощающие течение болезни.
Своевременное использование жаропонижающих средств помогает предотвратить подобные реакции. Жаропонижающие препараты назначают детям первых 3 месяцев жизни при температуре выше 38oС, детям старше 3 месяцев (ранее здоровым) – при температуре выше 38,5–39oС. Детям, у которых при повышении температуры тела ранее отмечались фебрильные судороги, имеются заболевания сердца, легких, нервной системы и др., жаропонижающие средства назначают при температуре выше 38–38,5oС.
В то же время родителям следует знать, что неадекватное и необоснованное использование жаропонижающих средств может изменить, скрыть истинную причину заболевания, создавая чувство мнимого благополучия, снизить защитную, стимулирующую иммунный ответ организма, роль лихорадки. Кроме того, бесконтрольный прием препаратов может приводить к развитию побочных эффектов. Поэтому применяемые у детей жаропонижающие средства должны быть высокоэффективными и безопасными. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения и национальными программами рекомендовано при лихорадке у детей использование препаратов, содержащих только ИБУПРОФЕН и ПАРАЦЕТАМОЛ.
Жаропонижающие препараты: Парацетамол
Назначают при лихорадке в результате вирусных или бактериальных инфекций, а также при болевом синдроме слабой или умеренной выраженности при прорезывании зубов у младенцев, боли при ожогах, переломах и травмах и т.д.
Применение разрешено у детей с первого месяца жизни в форме сиропа и с 3-месячного возраста в виде ректальных свечей в дозах, строго соответствующих массе тела и возрасту ребенка. Наиболее часто у детей используют следующие препараты, содержащие ПАРАЦЕТАМОЛ: ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д.
Разовая доза приема у детей от 1 месяца до 15 лет составляет 10–15 миллиграммов на килограмм массы тела (мг/кг). Эту дозу можно назначать не более 4 раз в сутки, не чаще чем через 4 часа от приема предыдущей дозы.
Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг.
Принимают внутрь в виде таблеток, сиропа или суспензии через 1 час после еды, запивая большим количеством жидкости. Препарат в таблетках можно применять у детей с аллергией на компоненты сиропов или суспензий ПАРАЦЕТАМОЛА, так как они не содержат красителей и вкусовых добавок. Таблетку растворяют в небольшом количестве воды (предварительно рассчитав необходимое количество миллиграммов препарата в зависимости от веса ребенка). Детям с массой тела 13–15 кг и больше можно давать целую таблетку, содержащую 200 мг вещества.
На упаковке ректальных свечей с ПАРАЦЕТАМОЛОМ для удобства обычно указан возраст ребенка, так как свечи имеют соответствующую дозировку препарата. Ректальные свечи желательно применять после опорожнения кишечника. Особенно удобно использовать свечи у маленьких детей при болезнях, сопровождающихся рвотой, снижением аппетита, отказом от приема лекарства внутрь.
Быстро всасывается в кишечнике и уже через 30–45 минут оказывает лечебный эффект, продолжающийся 2–4 часа. Чтобы избежать развития побочных эффектов от приема препарата, не следует превышать рекомендуемые дозы, а продолжительность лечения не должна составлять более 3 дней без осмотра и рекомендации врача.
Внимание! В редких случаях возможно развитие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе), аллергических реакций (сыпь на коже, зуд, крапивница, отек Квинке), токсического повреждения печени и почек, угнетения образования клеток крови и др. В этом случае немедленно обратитесь к врачу. Прием ПАРАЦЕТАМОЛА противопоказан детям с выраженными нарушениями функции почек и печени, заболеваниями крови, индивидуальной непереносимостью препарата.
Жаропонижающие препараты: Ибупрофен
Применяют в случае непереносимости или недостаточного эффекта препаратов парацетамола. НУРОФЕН для детей, содержащий ИБУПРОФЕН, применяют c 6 месяцев жизни в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Выпускается препарат для детей в форме суспензии и ректальных свечей для введения в прямую кишку. Для удобства дозировки к коробочке с суспензией прилагается мерный шприц.
Имеет жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты, действуя на уровне центральной нервной системы и периферическом уровне и является препаратом первого выбора у детей при сочетании лихорадки и боли в результате инфекционно-воспалительных заболеваний (отит – воспаление уха, ангина – воспаление миндалин, зубная боль), а также при лечении острой боли при ожогах, травмах, воспалении мышц и суставов.
Разовая доза у детей составляет 5–10 мг/кг массы тела; эту дозу можно назначать 2–3 раза в сутки через 6–8 часов.
Максимальная суточная доза не должна превышать 25–30 мг/кг.
Учитывая раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт, нежелателен прием препарата на голодный желудок: перед тем как дать лекарство, постарайтесь хоть немного покормить малыша. Ректальную свечу в прямую кишку желательно вводить после опорожнения кишечника.
Действие наступает через 30–60 минут после приема, а максимальный эффект наблюдается через 2–3 часа. Кроме того, продолжительность его жаропонижающего действия дольше, чем у ПАРАЦЕТАМОЛА, – до 8 часов.
Применение ИБУПРОФЕНА, как и любых жаропонижающих лекарств, без осмотра врача не должно длиться более 3 суток. Длительный прием увеличивает риск развития побочных эффектов препарата.
Побочные эффекты при приеме ИБУПРОФЕНА отмечаются преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, расстройства стула), возможны аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм), реже – изменения в крови, склонность к кровотечениям, нарушения функции печени и почек. При появлении побочных эффектов немедленно покажите малыша врачу. Противопоказано детям с язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта, заболеваниями крови, выраженными нарушениями функции почек и печени, повышенной чувствительностью к препарату.
Жаропонижающие препараты: Анальгин и амидопирин
При высокой температуре (более 39–39,5oС) у детей, а также при лихорадке, сопровождающейся выраженной интоксикацией (патологическое состояние, вызванное действием на организм токсических веществ внутреннего или внешнего происхождения), периферическим спазмом сосудов (выраженная бледность кожи ребенка), при угрозе или возникновении фебрильных судорог порой возникает необходимость более быстрого снижения температуры. Это значит, что ребенку требуется назначение жаропонижающих препаратов в парентеральной форме (внутривенно или внутримышечно). Препаратом выбора в такой ситуации будет являться АНАЛЬГИН или АМИДОПИРИН. Следует отметить, что возможно лишь краткосрочное разовое использование данных препаратов у детей из-за угрозы развития выраженных побочных эффектов от их применения.
Препараты могут вводиться как самостоятельно, так и в сочетании с препаратами спазмолитического действия (НО-ШПА, ДИБАЗОЛ, ПАПАВЕРИН). Вместе с этими препаратами применяются антигистаминные средства (ТАВЕГИЛ, а также СУПРАСТИН). В домашних условиях возможно внутримышечное введение 50%-го или 25%-го раствора анальгина по 0,1–0,2 мл раствора на год жизни ребенка, не чаще 3–4 раз в сутки. Однако в подобных ситуациях лучше доверить процедуру парентерального введения лекарства медицинскому персоналу, вызвав на дом бригаду скорой помощи. Родители должны помнить, что при повышении температуры до 39–39,5oС малыша необходимо как можно скорее показать врачу.
Как принимать жаропонижающие средства
Применять лекарственные средства для снижения температуры тела можно, только оценив все показания и необходимость их использования (возраст и особенности здоровья ребенка, его самочувствие, отсутствие эффекта от физических методов охлаждения, нарастание и высокие цифры лихорадки).
Нельзя использовать жаропонижающие препараты с целью предотвращения нового подъема температуры – их надо применять лишь при повторном нарастании температуры тела ребенка до прежних цифр.
Нельзя давать жаропонижающие более 3 дней без осмотра малыша врачом из-за опасности развития бактериальной инфекции и позднего назначения антибактериальных средств.
При развитии лихорадки со спазмом кожных сосудов (холодные, бледные кисти и стопы, мраморность кожи) после введения жаропонижающего препарата необходимо растереть кожу ребенка до ее покраснения и срочно вызвать врача.
При появлении побочных эффектов от приема жаропонижающих препаратов надо обязательно сообщить об этом врачу.
Перед использованием любого жаропонижающего препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией-вкладышем, обратив внимание на внешний вид, дозировку, срок годности препарата.
Несмотря на все рекомендации по использованию жаропонижающих средств, дети с лихорадкой в ближайшее время должны быть обязательно осмотрены врачом для установления причины повышения температуры и назначения полноценного лечения.